あずま呼吸器内科クリニック

いつも、あずま呼吸器内科クリニックをご利用いただきありがとうございます。

当院では、通院のご負担を軽減するため、吸入薬などの「長期処方（2か月分程度）」や「リフィル処方箋」に対応しております。

ただし、これらはすべての方・すべての病状に適しているわけではございません。

安全で適切な治療を継続していただくため、処方の対象条件や次回受診のタイミング、紛失時の取り扱いについてご案内いたします。

■ 長期処方・リフィル処方箋は「病状が安定している方」が対象です

気管支喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）などの呼吸器疾患は、季節の変わり目、風邪、アレルゲン、気圧・気温の変化などによって自覚症状がなくても気道の炎症が悪化することがあります。

そのため、以下のような「病状が十分に落ち着いていない場合」は、安全管理上、長期処方やリフィル処方箋の発行はお勧めしておりません。

• 最近、発作や咳・息苦しさが頻繁に出ている

• 治療を開始したばかり、またはお薬を変更・増量した直後である

• 風邪などをきっかけに呼吸状態が不安定になっている

• 吸入の手技が安定していない、または効果を早期に見極める必要がある

• 風邪などをきっかけに呼吸状態が不安定になっている

• 吸入薬使用にともなう副作用の恐れがある

病状が不安定な時期に長期間受診が空いてしまうと、「薬が合っているか」「悪化の兆候がないか」の確認が遅れ、重症化につながるリスクがございます。コントロールがしっかり安定するまでは、2週間〜1か月程度の間隔でこまめに診察を行い、状態が落ち着いた段階で長期処方等へ移行することをおすすめしております。

■ 次回処方のタイミングについて（例：2か月分の吸入薬の場合）

長期処方を行った場合、健康保険のルール上、「前回の処方日数分が経過するまでは、原則として同じお薬を重ねて保険処方することができない」と定められています。

吸入薬などを2か月分（約60日分）処方した場合、向こう2か月間ご使用いただくことを前提としております。

• 翌月（処方から約30日後）に受診された場合：

  手元にお薬が残っている期間となるため、同じ吸入薬を追加で保険処方することはできません。

• 次回処方を受けられるタイミング：

  原則として、前回の処方日数が終了する直前（処方からおよそ2か月が経過する頃）となります。

【処方サイクルの例】4月1日に吸入薬を2か月分処方した場合

• ✕ 5月1日頃：まだ約1か月分の残薬があるため、同じ吸入薬は処方できません。

• ◯ 5月下旬〜6月1日頃：お薬がなくなる直前となりますので、次回分の処方が可能です。

■ 【重要】お薬や「リフィル処方箋」を紛失・破損した場合の取り扱い

万が一、「お薬そのもの」や「リフィル処方箋の原本」を紛失・破損・汚損された場合、健康保険の規定により保険診療での再処方・再発行は認められておりません。

• 全額自己負担（自費診療・10割負担）となります

  再受診に関わる診察料・処方箋料・調剤薬局でのお薬代などがすべて保険適用外（自費）となります。

• 特に吸入薬は高額になる場合があります

  吸入薬は薬価が高いため、10割負担となると患者様のご負担が非常に大きくなってしまいます。

• リフィル処方箋の管理と使用期限にご注意ください

  リフィル処方箋は、2回目・3回目の調剤を受け取るまでご自身で保管いただく重要書類です。

  紛失だけでなく、「決められた使用期間（調剤予定日の前後数日以内など）を過ぎてしまった場合」も無効となり、再発行は全額自己負担となりますので十分ご注意ください。

■ よくあるご質問（Q&A）

Q. お薬やリフィル処方箋をなくしてしまいましたが、治療を中断してもいいですか？

A. 自己判断で中断せず、速やかにクリニックへご相談ください。

再処方・再発行は自費負担となってしまいますが、喘息やCOPDのお薬を中断すると重い発作を起こす危険性があります。まずは安全にお薬を継続できるよう医師が対応いたします。

Q. 次回処方の予定日より前ですが、咳や息苦しさが強くなってきました。受診してもいいですか？

A. 我慢せず、すぐにご受診ください。

長期処方やリフィル処方の途中であっても、病状変化に応じた診察や、発作を抑える別のお薬の追加、治療内容の見直しなどは保険診療にて対応可能です。

Q. 長期出張や旅行・帰省などで、予定より早く受診したい場合はどうすればいいですか？

A. 事前に医師へご相談ください。

やむを得ない事情がある場合に限り、カルテおよび処方箋に詳細な理由を記載することで、例外的に早めの処方が認められるケースがございます。日程が決まり次第、お早めにお知らせください。

結び

呼吸器疾患のコントロールには、適切な時期に適切な用量を使用し、気道の炎症を抑え続けることが欠かせません。

ご自身の現在の病状、処方日数、リフィル処方箋の管理方法や受診のタイミングについて疑問や不安がございましたら、いつでもお気軽に医師・スタッフまでお尋ねください。

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